李平安点点头说道:“你可以参观,不过即便是有了造影导丝,我也需要几天的时间做准备1
“我明白1尼基塔开口说道:“这种事情急不得的1
尼基塔离开以后李平安将自己这组的手术全部都推了,花了好几天的功夫在实验室里制备出了典海醇。这种物质是造影剂。
它的一大特性是不容易被x光穿透,将典海醇注入到主动脉当中使用x光机器就能观察这种物质在体内分布情况,间接的能够推测出血液在体内的运行情况。
典海醇不会被吸收,也不会对人体造成损害,只能从尿液当中排出去。
制备出造影剂以后李平安就和小露商量冠脉造影的步骤。
他又说道:“做这种检查肯定是有风险的,你要是不愿意的话可以不做1
“我愿意1小露很坚定的说道:“我相信你1
又过了几天。
造影导丝到了。
该准备的已经准备好了。
李平安手术组和尼基塔、安德烈等几个苏国医生一起进了x光机器室,准备了手术台。
赵婉蓉、刘雨婷两人开始整理手术器具。
桡动脉穿刺包、弯盘、造影导丝、造影导管、三联三通,输液器(2个)、测压导管、注射器、肝素盐水盘、硝酸甘油杯、冲洗盆、两袋普通生理盐水、纱布两包。
整整齐齐的放好了。
李平安让小露躺在手术台上,右臂外展45°,放于支撑板上,充分暴露穿刺点。
手臂消毒,铺盖洞巾。
针管抽取利多卡因、硝酸甘油和肝素,配置肝素盐水预冲造影导管。导丝穿入造影导管备用,然后连接三联三通。
穿刺点选择肱动脉,表皮浸润麻醉。
动脉搏动最强点,用指腹来感觉,指腹的中点,即穿刺点,与皮肤呈30°~45°进针。
进针后,穿刺套管针将会有回血。
拔出针芯。
保留套管。
右手持导丝,左手缓慢退针。
见回血(喷血)后迅速送入导丝。
体外剩余5~10cm左右,刀片破皮,以便鞘管送入。
送入鞘管,导丝尾端必须露出鞘管尾端,以免导丝脱落入体内。
送入后连同导丝一起拔出针芯,注射硝酸甘油,穿刺成功。
送入导丝,外露导丝10~15cm,小步快走送入造影导管,进入锁骨下动脉时,李平安让小露深吸气并憋住,因为吸气可使纵膈拉直,导丝平稳进入升主动脉。
注射造影剂。
关键部分已经完成,期间并没有发生意外。
造影剂成功注入之后慢慢将导丝从体内抽离。
“没事儿了吗?”小露松了一口气问道。
“剩下的就是坐x光检查确定体内血液的运行情况了1李平安说道。
血液循环包括体循环和肺循环。
体循环是将含氧量高的血液泵入全身各个组织器官,以满足机体的代谢需要。
肺循环是将低氧含量的血液收集在右心房,泵入肺组织,在肺中完成气体交换,增加血液中的氧含量,再流回左心房。
通过体循环和肺循环实现人体组织器官的充分供氧,维持机体正常的生理功能。
血液循环从心脏泵出血液开始,先进入各级动脉,到达各个组织器官的毛细血管,再流入各级静脉,最后流入心房,再回到心脏,完成一个血液循环过程,整个过程大约需要20-30秒完成。
几分钟后。
血液循环充分。
李平安让x光机器操作员给小露拍了几张片子。
李平安和尼基塔、安德烈等几个苏国医生讨论了小露的情况。
小露的心脏功能应该是没有问题的。
唯一的问题是主动脉血管钙化导致血管壁有点儿厚,这意味着通过主动脉的血液量有所减少。
不过。
现在血管钙化的情况已经有所好转,甚至可以说好转太多了,血管该画出的血管壁比其他地方也没厚多少,可见她平时吃的那些重要是很有效果的。
若是再坚持吃一段时间甚至是几年,这种病症肯定是会消失的。
冠脉造影这种新的检查技术成功了,证明这种技术是可行的。
尼基塔、安德烈等人又将注意力注意到小露的病上,他们想要了解这个特殊的病例。
李平安将小露的情况说了一遍,尼基塔等人知道小露只是吃了一些中药的时候都很吃惊。
安德烈开口说道:“真是不敢相信,李医生,她的这种情况需要手术吗?”
如果是一般的主动脉狭窄肯定是要做手术的,而且是一个风险很大的手术,但是小露这个病例他去拿不准了。
仅仅是吃一些中药就能将她的病彻底治愈?
“不需要了,中药改善了她体内的状况,不仅仅是血管钙化,就连心脏的代偿作用也消退了,心脏再慢慢的、一点儿一点儿的正常化1李平安开口说道:“只要能妥善的控制,她的病就能好1
几人又探讨了一些和小露疾病有关的问题,尼基塔、安德烈等人离开了。
“咱们也走吧1李平安说道。
小露在赵婉蓉的搀扶下从x光机器上下来了,不过她的脚却没有迈动一步,带着哭腔说道:“我,我腿麻了,走不动。”
李平安估摸着她是害怕了,直接背着她从x光检查室里出来。
小露象征性的挣扎了一下。
李平安说道:“别动,你要是出什么事儿我还要花大力气去救你,太麻烦了1
小露靠在李平安的背后不再动弹。
李平安直接将她背到了宿舍,将她放在一张不知道是谁的床上说道:“你好好休息吧,午饭和晚饭都让赵婉蓉帮你打,睡一觉,明天早上起来就没事儿了1
小露点了点头。
重新回到医生办公室,冉倩将他叫到自己的办公室询问了给小露做检查的事情。
李平安说已经顺利的给她做了检查,小露应该是没事儿了。
“你看看这个东西吧1冉倩突然从办公桌抽屉里掏出了一张纸递给李平安说道:“这是小露写的声明1
李平安接过看了起来。
的确是小露的字迹。
上面写着做造影检查纯粹是她自愿的,如果出了什么意外,哪怕是死了也和李平安没有任何的关系。
“这。”李平安深吸了一口气,有些感动。
他知道其实小露并没有想象当中的乐观,甚至已经做好了检查时出意外甚至是死亡的准备。
这丫头提前写了一份儿声明就是为了排除自己的后顾之忧。
“冉主任,这张声明能给我吗?”李平安说道:“让我放着吧1
冉倩叹息了一声将声明给了李平安。
回四合院儿吃饭的时候秦淮茹就发现丈夫有些不对劲儿,似乎心情有些沉重。
下班以后还是如此。
两人吃过晚饭带着孩子回了医院家属院儿,秦淮茹向丈夫询问原因。
李平安也不隐瞒,将今天发生的事情说了一遍,又将小露写的那张声明给了秦淮茹,说道:“没有想到小露那丫头居然会这么害怕,要知道是这样我就不给她做这个检查了1
看完纸张上的全部内容,秦淮茹说道:“这种检查谁不害怕啊,而且还是第一次,你也是,那丫头说什么你都相信,她是拿自己的性命帮你完成这项技术的试验啊1
秦淮茹这么说,李平安的心情更加沉重了,她急忙转移话题说道:“你明天再帮她检查检查,可别再发生什么意外1
她并没有将那张声明还给李平安,而是郑重其事的收了起来,和存折放在一起。
“我知道的1李平安说道:“明天上班之后我就给她做检查,确保她能够安然无恙1
“除了我,居然还有一个一心一意为平安的女人1秦淮茹微笑着看向丈夫想道。
(本章完)