这时,程白术问:“你父亲现在有什么症状?”
温宇说:“现在最大的问题是说不了话!”
“说不了话?”
“是的。”温宇说,“神经内科的医生说是因为脑内出血灶比较大,要等它慢慢吸收之后,不压迫语言中枢,就可以说话了。”
“连基本的发音都没有吗?”说话与发音是两个不同的量级,有人说说不了话,却能发“啊、嗯、哦”的音,有人说说不了话,那是真的连一个音都发不出。
温宇继续点头,说:“是的,连最基本的音节都没有。”
温父张开嘴巴,程白术伸手放在温父唇前,能感觉到气流,却没有任何声音发出。温父面色涨红,还是一点声音都没有。程白术连忙让温父不要憋气,温父现在可才刚刚出院,不要一个用力,导致脑出血加重又回去了。
温父恢复正常呼吸,依旧坐在轮椅里,右侧肢体僵直拘挛。温宇继续讲:“现在的问题,除了不会说话,还有右侧肢体偏瘫。”
程白术起身探查温父情况,掰了掰温父的手肘,有些阻力,肌张力偏高,但是上臂的肌肉却是软弱无力。右手紧紧蜷缩在一起,一动,同样肌张力偏高。右侧膝盖同样如此,然而膝盖周围的肌肉却都是松软的。
程白术问:“你父亲的血压怎么样?”
温宇想了想,说:“出院后,这两天血压都是150/90mmhg左右,都是偏高。神内的医生说,如果这一次的氢氯噻嗪控制不住血压,就要换药。”韩以君心想,应该直接上厄贝沙坦氢氯噻嗪的,明明前面氢氯噻嗪有用过。
又问了几个问题,程白术让温父伸舌头出来看看,温父艰难地把舌头伸出来,明显温父对身上肌肉的控制能力并不高。简简单单一个伸舌头的动作,却要花费将近半分钟时间。程白术看了看舌象,舌尖歪向左侧,而舌苔偏黄且厚腻。他让温宇把温父推近诊桌,他要细细地诊查摸脉。
脉象总体偏于弦数,还是需要考虑温父如今肝阳内亢,肝风内动,导致筋缩在一起,才会出现肌张力偏高的情况。阳亢化火,至子母同病,出现心气难上,不能言语。肝亢上逆,肺胃之气必定随之上逆,偶有咳嗽或者呃逆噫气。木火生风克脾土,出现脾气亏虚,已经开始有肌肉萎缩的征兆。脾虚生痰,中风痰壅,出现口眼歪斜、巅顶头痛。便秘、大便偏干秘结,舌苔黄厚,这都是体内有热的症状。
接过医保卡,程白术开始开药,这温父的症状也算是典型。直接上来就是镇肝熄风汤,汤如其名,清热平肝潜阳,正好适合如今血压还没压下来的温父,又能滋水涵木。再添麻子仁与酒大黄以润肠通便、通腑泻热,更好的平肝阳。