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第312章 胰腺移植?(1 / 2)

第312章胰腺移植?

偏偏冯玲玲还没法儿和方主任顶着说,不然的话,这顶撞老前辈,说出去可不会好听。

而且,她还能说自己比方主任会用药啊。

众人都是看向武小富,这么麻烦的病例,转到方主任那里,倒也不是不可以,反正是患者家属自己找的人,还是亲戚,也好办。

就算是后面出现些事情,也不关他们的事情了就。

“方主任,您是老主任了,经验丰富,患者是因为发作性腹痛入院的,但是腹部检查的时候,却是没有明显压痛,您可能还没有看过病人,患者已经出现轻微的神经精神症状了,还伴有皮肤损害。”

神经精神症状?

方主任闻言一愣,其他的都好说,出现神经精神症状,可就有些严重了。

在医学上,神经精神症状,普遍的以瞻望为主,是脑病的体现。

比如说是肝性脑病,便是因为肝脏损害严重,所出现的脑部症状,一旦出现这样的症状,就真的要好好考虑一下病情了,武小富说的没错,方主任确实是还没有看过病人,主要是看病历和检查,病历上也没有写明患者还有神经精神症状。

“可是病历上。”

“这是我早晨查房才发现的,这里开会,也是刚刚说了这个事情,让冯医生重点关注,还有,不知道方主任注意到没,患者的血/尿卟胆原阳性,我刚才让冯医生交代患者取小便在太阳暴晒下,想要看看情况。

患者家属也是刚才回报说是尿液的颜色变红。”

这!

武小富一步步说,先是用症状说明,患者的情况不像是简单的肠梗阻,如今又说明了检验中血嘌呤的结果,方主任确实是经验丰富,此时若是还明白不了武小富是在提醒他什么,那就太失败了。

“你是说血嘌呤病!”

方主任此时也是有些心惊,不至于吧,孩子才是十六岁,但是血嘌呤病脱口而出之后,方主任却又是将之前看到的病历和检查全都在脑海中串联在了一起。

看病其实也是这样,没有怀疑的时候还好,一旦有了怀疑,那么所有的检查和症状就都会向这里靠。

就像是现在,方主任主观上不愿意相信武小富的引导,但是客观上的数据,却是越来越让他怀疑。

血嘌呤病是一种常染色体显性遗传病,突变基因是亚铁螯合酶基因,导致线粒体铁螯合酶的缺陷,引起原卟啉在红细胞、血浆、肝脏和皮肤的蓄积,出现相应的临床症状。

主要表现便是是幼儿时期即出现的痛性皮肤光敏性红斑。

肝胆系统受累反而是不多见,但也不是没有,现在的数据便是表明,肝胆系统受累,也在1%~4%之间,具体表现就是胆汁淤积和慢性肝病,严重者可导致肝功能衰竭。

嗯,这不就对上了嘛。

若是血嘌呤病的话,患者那不明原因的肝病,就能够解释了,而要是因此而出现的肠梗阻的话,那么手术可就不能解决根本原因了,说不定就会破坏现有的循环环境,后续肠梗阻还会继续复发,到时候,他这个手术的,可就麻烦了。

想到这里,方主任之前的坚持也就烟消云散了。

血嘌呤病患者的原卟啉大量沉积在红细胞内,随着红细胞的老化释放到血浆中。原卟啉可由肝排入胆汁和粪便中,因此血嘌呤病患者的红细胞、血浆和大便中原卟啉增加,而尿卟啉阴性。

因此,在早期检查的时候,血嘌呤病是很难被诊断和发现的。

不过,和胆汁淤积不同,原卟啉在肝细胞内的沉积,在偏振光显微镜下折光性很强,所以补充检查电镜下结构就很有必要了,如果真的是血嘌呤病的话,电镜下会出现冰晶样结构。

还有基因检测,这毕竟是遗传病,有遗传基因的改变,通过基因检测,表现的最为直观。

“方主任果然经验丰富,这么多年了,想必方主任也是见过类似的病人的,只不过,毕竟罕见,就算是见过,怕也是忘了,我们之前就做了患者家属的工作,但是患者家属不愿意完善检查。

方主任,既然你们是亲戚,此事怕是还得你帮帮忙呢。”

看着从始至终都是一脸笑容的武小富,方主任不由得心中一阵恶寒,这哪是什么小年轻医生啊,分明就是小狐狸啊,怕是从他一出现,武小富就在给他一步步的挖坑。

如今倒好,显眼不成,还得给武小富帮忙,偏偏的他还真的不好拒绝,毕竟他刚才也说了,和患者,他们真的是沾点亲戚的,就算是普通病人,他也得想想怎么能够让患者得到最好的诊断和治疗。

更何况还是沾亲带故的呢。

只不过,他是被搬过来,准备将病人接到他那里去直接手术的,也不必多这些检查费,结果这过来没多久,就被策反了,反而是要和武小富他们一起劝患者家属。

这话要是说出去,未免也太没面子了,苦也。

而且,也不能将患者再接过去了,毕竟这真要是血嘌呤病的话,可是很麻烦的,在肝胆外科治疗肯定是不合适的,恐怕得转科才行,这倒来倒去的,反而是耽误功夫。

唉!

心底一阵唉叹,方主任也是只能苦涩点头。

武小富笑了笑,给冯玲玲示意一下,这一刻,冯玲玲忽然觉得吵架什么的,都偻爆了,看看武小富的操作,这才是教科书式的出气方法啊。

而且也不只是出气,甚至于出气都只是次要的,办成事儿的同时,也避免了乳腺结节和甲状腺结节的爆发,不仅是手术,就这行为和说话艺术,就值得她学习。

武小富可不知道冯玲玲的想法,将科里的事情梳理了一遍之后,武小富就直接下手术了。

这段时间,手术基本都是张学文和陈振东来,武小富既然回来了,那就得分担一部分,让张学文和陈振东多休息一下。

医院里就是这样,无论说你离开医院,是有什么正经事情,但只要是你离开了,你的活儿就基本是落在了其他同事身上,回来之后,最好是能够补上,不然的话,以后谁还会给你分担工作。

不仅是武小富,张学文和陈振东他们也是一样。

晚上。

刚下手术,武小富就被拉着去了和平饭店,今天是荣桥搭台子,医院里的高层,基本都来了,这次武小富给医院挣了大面子,因为武小富这次夺得了冠军,下一届世界手术大比武不仅是会放在东海一附院,恐怕此刻全世界的很多人,都是通过武小富,知道了东海一附院。

尤其是华国人,以后怕是只要是有什么疑难杂症,不能在当地解决的,第一个想到的就是东海一附院,以后的很长一段时间内,东海一附院的病患资源,绝对是全国第一的。

光是这个,就足够让荣桥高兴的了。

武小富这么争气,医院里本来就应该有自己的态度,更何况是武小富对医院这么大的贡献呢,无论是感谢武小富,还是拉拢武小富,这一场宴席,都得好好表示。

而通过这场宴席,武小富最大的收获,怕就是从之前的一個小带组医生,一跃成为了和这些医院高层可以平起平坐,甚至是地位还要高一些。

酒席间,推杯换盏,武小富几乎就没有停过。

也亏的是武小富海量,不然的话,这次武小富就只能站着进去,躺着出来了。

回去的时候,是坐于仕辅的车回去的,于仕辅叫了代驾,武小富和于仕辅坐在后座上。

“老师,听说医院有意扩展肝胆外科,要建e区?”

此时的于仕辅和武小富,哪还有什么醉意,于仕辅看着自家弟子,也是渍渍称奇,他没醉,那是因为他本来就没有多喝,但是武小富就不一样了,武小富可是没少喝的,可以说席间喝的最多的,就是武小富了,出来的时候,都是他扶着出来的,结果倒好,这小子装的啊,根本没醉。这得是多大的酒量啊,不过听到武小富的问话,于仕辅也是笑了出来。

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