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353章 中医下坡路(2 / 2)

顾飞叹了一声,说道:“伤寒学的怎么样了?”

单清说道:“大体上会背了,只是还不是很熟练。”

顾飞点头道:“会背也许,到时候病人来了一说症状,你能马上对应上方子。这样按方开药,也比一般的中医厉害很多。很多经方的人都强调伤寒论首先要会背。”

单清说道:“貌似不少人都说学习伤寒论要背熟的,听说有不少别的中医大学的老师,伤寒教研室的老师,都强调说伤寒论一定要背熟的。伤寒论到底要不要背熟?”

顾飞笑道:“这个仁者见仁智者见智了。到底如何学习伤寒论呢?张仲景可没有说必须把他写的是背熟吧,所以到底怎么学习因人而异。并且张仲景涉及甚广,你单纯背熟的话,到时候看病的话只不过是机械的通过症状把方子带出来,类似于电脑开方了,有些死板啊。这样的话,根本不需要人来学习伤寒论,不如把症状输入电脑里,病人来了,把症状代入一搜索,方子就出来了。你随便选个方子给病人就完事了,这不是更方便么。”

单清说道:“也是,单纯的死记硬背下来,看似对症下药的方子未必管用。”

顾飞说道:“你背的再熟,到时候不会应用也白搭。完全抠字眼不过是一个医匠而已,算不上医师。匠只是按图纸做,而师是通晓道理。学伤寒论的关键是,你要思考医圣张仲景为什么这样组合药方,这才是关键。为什么这样组合,还有药量,和服用方法。如果能够通宵这个道理,你才有探寻伤寒的奥秘,探寻方子组合之间的道理,要记住,伤寒论的方子不是随随便便搭配的,它有着深刻的寓意的。如果能够明白方子组合的规则,那么你就可以创造一些实用的方子了。因为伤寒论只不过记载了几百个方子,用到的药物也不多。而实际上中药有很多种类的,用伤寒的理论来使用其他种类的中药也是可以的。但是前提是了解伤寒论的配方原则。”

单清说道:“后世出现那么多派别,也应该是前人根据自己的理解创造的方子吧。”

顾飞说道:“是的,后世的派别都是很多人自己的理解,然后用的当地的药材配伍的。这其中有好的配伍方子,也有不好的配伍方子。不过好的方子很少。大部分的方子都是经验方子,应用的范围比较狭窄。尤其是明清时期,方子和理论都太偏激,导致方子千篇一律,全是清热和滋阴,这样给后来的中药带来了很多负面的影响。”

单清说道:“现在流行的火神派是不是跟滋阴派一样,走了极端?”

顾飞说道;“正是由于滋阴派的泛滥,才有了火神派的兴起,火神派本来的目的是纠正滋阴派的错误的,但是往往有不少人陷入了火神派出不来,走向了另一个极端,什么病都用附子,干姜,这跟滋阴派其实是犯一个毛病。你看看伤寒论的方子,从来不曾这样极端。所以现代人的中医水平退化的太多,对于伤寒论认识不足,自身的根基不够,非常容易就走一个极端走向另一个极端。”

单清说道:“感觉伤寒论好难啊,都无从下手。”

顾飞说道:“现在中医诊断的方式就是错误的。比如中医诊断学提出的辨证论治,八纲辨证,就有明显的错误。”

单清说道:“教科书上说,辨证论治是中医的核心啊。”

顾飞笑道:“你从寒热虚实上分析病人,怎么去分析?先判断寒热?假如病人既寒又热,寒热交杂呢,病***部分都不是单纯的寒和热,这个寒热的界限是很模糊的。很多时候你都无从分辨病人到底是寒还是热,所以后世又提出了什么真寒假热,真热假寒,上寒下热,上热下寒,等等,都是为了这个寒热打补丁,但是你打那么多补丁有意义么,八纲辨证的缺陷就是这里。想明确的分辨病人的指标,判断到底是寒还是热本身就不正确,这跟西方思想有什么区别?把病用具体指标划分本身就是错误的方法。虚实也是一样,什么肺气虚,肾虚,脾虚,还有什么阴虚,阳虚,等等一大堆的概念,试图想把一个病人分隔开来看待,分成型号,这种方法是不可取的,这种力量本身就不正确。这是没有任何道理的把病人强制归类,这根本不符合中医的原本思想。所以从明代提出八纲辨证的思想一来,中医就走入了下坡路。

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